モニターは、患者のGG＃39の生理学的パラメーターを測定および制御するデバイスまたはシステムであり、既知の設定値と比較できます。また、標準超過が発生した場合、アラームを発行できます。

関数

医療用モニターは、患者の生理学的パラメーターを測定および制御するデバイスまたはシステムであり、既知の設定と比較できます。規格外が発生した場合、アラームを発することができます。モニターは、患者の生理学的パラメーターを24時間継続的に監視し、変化の傾向を検出し、重大な状況を指摘し、合併症を最小化して達成するために、医師が緊急治療と治療に対処するための基礎を提供する必要があります疾患の寛解および排除の目的。生理学的パラメータの測定と監視に加えて、モニターの使用には、手術前後の薬剤と状態の監視と処理も含まれます。

中国の医療機器市場の着実な成長に伴い、過去に重病患者のモニタリングから通常の病棟のモニタリングまで、医療用モニターも使用されており、プライマリーメディカルユニットやコミュニティメディカルユニットもアプリケーション要件を提示しています。 。

2009年には、中国での医療用モニターの普及率はわずか20％でした。医療用モニターの普及率は、国の国民の生活水準と正の関連がありました。 2009年の中国の1人当たりGDPは3678米ドルでした。過去20年間の中国GG＃39;の一人当たりGDPの複合成長率から判断すると、中国GG＃39;の医療用モニター普及率の複合年間成長率は、今後5年間で約8.01％になります。業界の長期的な発展の観点から、業界GG＃39;の研究開発レベルのさらなる改善と中国GG＃39;の医療セキュリティシステムのさらなる改善により、ハイエンド製品は徐々に主流になります。

モニターは監視診断機器とは異なります。合併症を最小限に抑え、寛解を達成し、排除するために、患者の生理学的パラメータを24時間継続的に監視し、変化の傾向を検出し、重大な状況を指摘し、医師が緊急治療と治療に対処するための基礎を提供する必要があります病気。の目標。

生理学的パラメータの測定と監視に加えて、モニターの使用には、手術前後の薬剤と状態の監視と処理も含まれます。

モニターの標準的な6つのパラメーターは、ECG、呼吸、非侵襲的血圧、血中酸素飽和度、脈拍、体温です。さらに、オプションのパラメーターには、侵襲的血圧、呼吸終末二酸化炭素、呼吸力学、麻酔ガス、心拍出量（侵襲的および非侵襲的）、EEGデュアル周波数インデックスなどがあります。

モニターの臨床応用範囲：手術中、手術後、外傷治療、冠状動脈性心臓病、重症患者、新生児、未熟児、高圧酸素室、分娩室など。

機器分類

構造に応じて、ポータブルモニター、プラグインモニター、テレメトリーモニター、HOLTER（24時間動的心電図）ECGモニターの4つのカテゴリに分類されます。

機能により、ベッドサイドモニター、セントラルモニター、退院モニター（テレメトリーモニター）の3つのカテゴリーに分かれています。

ベッドサイドモニターは、ベッドサイドに設置され、患者に接続される機器です。患者のさまざまな生理学的パラメータまたは特定の状態を継続的に監視し、アラームまたは記録を表示できます。それはまた、全体として中央モニター作業を形成することができます。

セントラルモニターは、セントラルシステムモニターとも呼ばれます。メインモニターといくつかのベッドサイドモニターで構成されています。メインモニターを通じて、各ベッドサイドモニターの動作を制御し、複数の監視対象を同時に監視できます。その重要なタスクは、さまざまな異常な生理学的パラメーターと医療記録の自動記録を完了することです。

病院外モニター（テレメトリーモニター）により、患者は病院の内外で患者の特定の生理学的パラメーターを継続的に監視できる小さな電子モニターを携帯して、医師による非リアルタイム検査を行うことができます。

モニタリングパラメータ

ECG

心電図は、モニタリング機器の最も基本的なモニタリング項目の1つです。 ECG信号は電極を通して得られます。モニタリング電極は使い捨てのAS-AGCIボタン電極です。

心拍数

心拍数とは、1分あたりの心拍数のことです。心拍数の測定は、心電図波形に基づいて、瞬時心拍数と平均心拍数を決定します。

健康な成人の平均心拍数は静かな状態で75ビート/分で、正常範囲は60〜100ビート/分です。さまざまな生理学的条件下では、心拍数は40〜50ビート/分、最大200ビート/分と低くなります。

心拍数アラームの範囲を監視：下限20〜100回/分、上限80〜240回/分。

呼吸する

呼吸とは、監視対象の患者の呼吸数、つまり呼吸数を指します。呼吸頻度は、分単位で患者が単位時間内に呼吸する回数です。

穏やかに呼吸する場合、新生児は60〜70回/分、成人は12〜18回/分です。

呼吸モニタリングには、熱とインピーダンスの2つの測定方法があります。

サーミスタ呼吸測定は、鼻孔にサーミスタを配置することです。気流がサーミスタを通過すると、流れる気流によりサーミスタが熱交換し、抵抗値が変化することで呼吸の頻度を計測します。

インピーダンス呼吸測定は、胸の腕の筋肉の交互の弛緩に基づいており、胸部フレームも交互に変形し、体組織の電気インピーダンスも交互に変化します。呼吸インピーダンス（肺インピーダンス）と肺容量の間には一定の関係があります。肺のインピーダンスは肺によって異なります。容量が増えます。インピーダンス呼吸測定は、肺インピーダンスの変化に応じて設計されています。

測定のモニタリングでは、呼吸インピーダンス電極とECG電極を一緒に使用します。つまり、ECG電極を使用して、ECG信号と呼吸インピーダンスを同時に検出します。

侵襲的な血圧

侵襲的血圧とは、監視対象の患者の中心静脈圧、左心房圧、心拍出量、心臓浮遊カテーテルを指します。

中心静脈圧とは、胸部静脈圧または右心房を指します。局所的な静脈圧よりも、全体の静脈還流を反映できます。正常な人は6.7-10.7KPAであり、心不全の患者は22.7KPAに達することができます。

中心静脈圧は、頸静脈と大腿静脈から静脈カテーテルを挿入し、大静脈と上大静脈と右心房の接合部で中心静脈圧を測定することによって測定されます。

左心房圧は、左心室が充満する能力、左心室不全、左心室右心室の心室容積の減少、左心房圧の増加を示し、肺うっ血や肺気腫を引き起こす可能性がありますが、心拍出量も増加します。したがって、適切な左心房圧を監視および維持することは、心拍出量を維持するために非常に重要です。

左心房圧は、心臓カテーテルを肺動脈に挿入し、肺動脈圧を測定して間接的に左心房圧を決定するか、左上肺静脈と左心房の接合部を介して、心臓カテーテルを直接挿入することによって測定されます左心房。

非侵襲的血圧

非侵襲的血圧モニタリングでは、コロトコフ音検出法を使用します。この方法は、膨張式カフで上腕動脈を遮断します。閉塞端での圧力低下時に、異なるトーンの一連の音が現れます。緊張と時間によって、収縮期と拡張期の圧力はコロトコフ音と判断できます。

モニタリング中、マイクはセンサーとして使用されます。カフの圧力が収縮期の圧力よりも高い場合、血管は収縮し、カフの下の血液は流れなくなり、マイクには信号がありません。マイクが最初のオフ音を検出すると、カフに対応する圧力は収縮期血圧です。次に、マイクロフォンが減音段階から無音段階までの琴音を測定し、カフに対応する圧力が拡張期圧力です。

心拍出量

心拍出量は心機能の重要な指標です。特定の病的状況下では、心拍出量が低下し、身体のGG＃39の栄養供給が不十分になります。心拍出量とは、心臓が1分あたりに排出する血液の量です。その測定は、一定の方法で一定量の指示薬を血液に注入することです。血液中への拡散後、指標の変化を測定して心拍出量を計算します。

心拍出量の測定には、FICK法と熱希釈法の2つの方法があります。

FICKメソッドは、酸素をオープンな血液循環の指標として使用します。肺毛細血管と肺胞の間の酸素交換量は肺血流量に比例するため、肺動脈と肺静脈の酸素濃度を測定することで心拍出量を測定できます。

熱希釈法は、指標として冷生理食塩水を使用し、心臓カテーテルとしてサーミスタを備えたスワンガンツフローティングカテーテルを使用します。サーミスタは肺動脈に配置され、冷たい生理食塩水が右心房に注入されて心拍出量が計算されます。

体温

体温は、体の代謝の結果を反映しており、GG＃39;の代謝は、体が正常な機能的活動を行うための条件の1つです。体内の温度はGG quot;コア温度GG quot;と呼ばれます。頭や胴の状態を反映しています。通常、口、脇の下、直腸から測定されます。中国人の統計によると、口腔温度は36.7〜37.7度、脇の下温度は36.9〜37.4度、直腸温度は36.9〜37.9度です。

脈動

脈は、心臓の膨張と収縮に伴って動脈血管が周期的に脈動する現象です。脈拍には、血管の内圧、容積、変位、壁の張力などのさまざまな物理量の変化が含まれます。

光電体積パルス測定は、モニタリング測定で最も一般的です。センサーは、光源と光電変換器で構成され、患者の指先または耳介に固定されます。光源は、動脈血中のオキシヘモグロビンに選択的な特定の波長を選択します。スペクトルが6 * 10-7 * 10Mの発光ダイオードを使用するのが最適です。この光は人体の末梢血管を通過します

パルスの混雑の量が変化すると、この光線の透過率が変化し、組織によって透過または反射された光が光電変換器によって受信され、光電変換器が電気信号に変換されて増幅され、増幅器によって出力されます。それにより、動脈血管の容積変化を反映します。

脈拍は心臓の拍動とともに周期的に変化する信号であり、動脈や血管の容積も周期的に変化し、光電変換素子の信号変化周期は脈拍数です。

血液ガス

血液ガスのモニタリングは、主に酸素分圧（PO2）、二酸化炭素分圧（Pco2）、および血中酸素飽和度（Spo2）を指します。

酸素と二酸化炭素は、物理的溶解と化学的結合の2つの状態で血中に存在します。血液のGG＃39;がO2とCo2を輸送する能力が大幅に改善されるのは、まさに化学的な組み合わせによるものです。

Po2は、動脈内の酸素量の測定値です。 Pco2は、静脈血管内の二酸化炭素量の測定値です。

O2の輸送では、O2とヘモグロビンが主に赤血球に結合した形で存在し、溶解量は非常に少量です。したがって、血液100mlあたりのヘモグロビン結合酸素の最大量は、酸素含有量（OCP）と呼ばれます。酸素含有量を測定します（酸素含有量、OCN）。

血中酸素飽和度は、酸素容量と酸素容量の比率です。

血中酸素飽和度のモニタリングも光電法で測定されており、センサーや脈拍測定も同じです。 Po2の血中濃度が高い場合、血液は真っ赤になり、Po2量が少ない場合、血液は濃い赤になります。光電変換器はローパス特性を持っています。光が異なるPo2血液を通過すると、光電変換器は異なる周波数の光を受け取ります。光電変換器のローパス特性により、異なる周波数の光は、光電変換器を通して異なる感度を持ちます。光電変換器の感度を測定することにより、Po2を決定でき、酸素イオン化曲線に従ってSpo2を決定できます。

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